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Fragen rund um Impfungen sind ein häufiger Beratungsanlass in der Kinderarztpraxis. Im Idealfall befassen Sie sich bereits vor dem Arzttermin mit diesen Fragestellungen. So können wir das Beratungsgespräch gezielt für Ihre Fragen nutzen.

Bis auf seltene Ausnahmen liegt die Verantwortung für medizinische Maßnahmen am Kind einzig bei den Eltern. (Artikel 2 und 6 GG).

Das ergebnisoffene Beratungsgespräch hat für mich höchste Priorität. Mir ist es wichtig Sie bei Ihrer Impfentscheidung zu begleiten, so dass Sie eine für Ihre Familie passende Lösung finden. Dabei möchte ich Ihnen Ihre Entscheidung bewusst nicht abnehmen. Aus diesem Grund kann ich Ihnen nicht sagen, was ich an Ihrer Stelle tun würde. Auch eine Vereinfachung im Sinne von "Sagen Sie mir bitte, welche Impfungen wirklich wichtig sind!" kann ich Ihnen nicht anbieten. Gern empfehle ich Ihnen aber Möglichkeiten sich selbst zu informieren und wann immer möglich werde ich Ihre Entscheidung begleiten.

Einen "off-label-use" von Auffrischimpfstoffen (Revaxis, Repevax) zur Grundimmunisierung biete ich aus Haftungsgründen nicht an. Von dieser Haftung bin ich auch durch Ihre Unterschrift nicht befreit.

Um zu wissen, was Sie entscheiden müssen, sollten Sie sich zunächst die aktuellen Impfempfehlungen der Sächsischen Impfkommission (SIKO) durchlesen. Die aktuellen Impfempfehlungen für Sachsen finden Sie z. B. hier:

https://www.gesunde.sachsen.de/Impfempfehlungen.html

oder hier:

https://www.slaek.de/media/dokumente/02medien/Patienten/gesundheitsinformationen/impfen/Synopsis_2022.pdf

Im Januar jeden Jahres werden diese Empfehlungen aktualisiert. Ich rate Ihnen deshalb einmal jährlich sich die aktuellen Impfempfehlungen durchzulesen und zu prüfen, ob Sie Ihrem Kind eine Impfung geben lassen möchten.

Diese genannten Empfehlungen stellen eine Übersicht über einen möglichen Ablauf dar.

Um eine Entscheidung für Ihr Kind zu fällen, empfehle ich Ihnen sich gründlich über die Krankheiten sowie die entsprechenden Impfungen zu informieren.

Achten Sie auf industrieunabhängige Quellen.

Ohne Anspruch auf Vollständigkeit nenne ich hier einige Informationsmöglichkeiten. Im persönlichen Gespräch kann ich Ihnen für Ihren Informationsbedarf individuell passend Bücher empfehlen.

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/impfen_node.html

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Jahrbuch/jahrbuch_node.html

https://www.impf-info.de/

https://www.individuelle-impfentscheidung.de/

Informationen zu Corona-Schutzimpfungen bei Kindern- und Jugendlichen:

Wie bei anderen Schutzimpfungen auch, empfehle ich, sich aus verschiedenen Quellen zu informieren und auf Interessenkonflikte zu achten. Beachten Sie also die bereits auf dieser Seite verlinkten allgemeinen Informationsquellen.

Informationen zum Impfzwang (alle Angaben ohne Gewähr):

In der aktuellen gesellschaftlichen Diskussion wird leider häufig die Frage nach dem Sinn einer Masern-Mumps-Röteln-Impfung vermengt mit der Frage nach dem Sinn und der Rechtmäßigkeit einer Impfpflicht. Ich denke, dass diese Vermischung mehrerer verschiedener komplexer Fragestellung der Sache nicht dienlich ist. Meine Informationen sollen ausschließlich eine Hilfestellung auf die Frage bieten wie Eltern mit einem staatlichen Eingriff in ihre Grundrechte umgehen können.

Hier finden Sie stets aktuelle Informationen:

https://www.individuelle-impfentscheidung.de/

https://initiative-freie-impfentscheidung.de

Häufig gestellte Fragen zum Infektionsschutzgesetz (IfSG) §20 („Masernschutzgesetz“)

Auch weiterhin erreichen unsere Praxis viele Beratungswünsche bezüglich des Impfzwanges gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Mit dieser Übersicht hoffe ich, Ihre Fragen umfassend beantworten zu können.

Sollten Sie nach dem Lesen trotzdem weiteren Beratungsbedarf haben und auch sonst Patient unserer Praxis sein, können Sie als Selbstzahler-Leistung einen Termin bei mir in Anspruch nehmen. Die Abrechnung erfolgt dann in Abhängigkeit vom Zeitaufwand nach Honorarvereinbarung.

1. Wann können wir Ihnen eine Erfüllung der Vorgaben des §20 attestieren?
Es müssen ab dem 1. Geburtstag eine Masern-Impfung und ab dem 2. Geburtstag 2 Masern-Impfungen vorliegen. Alternativ kann auch eine Immunität durch eine Blutuntersuchung nachgewiesen sein.

2. Welchen Nachweis müssen Sie gemäß §20 IfSG vorlegen?
Der Betreuungseinrichtung (egal ob staatlicher oder privater Träger) ist ein Nachweis vorzulegen, dass die Vorgaben des §20 IfSG erfüllt wurden. Dies erfüllt eine ärztliche Bescheinigung.

3. Bis wann müssen Sie der Einrichtung eine ärztliche Bescheinigung gemäß §20 IfSG vorlegen?

Kinder welche gänzlich neu mit der außerfamiliären Betreuung beginnen, müssen ab sofort vor der Aufnahme die o. g. Vorgaben erfüllen. "Aufnahme" ist nicht das Gleiche wie "Anmeldung" (siehe auch Punkt 9). Bei Kindern, welche schon vor dem 1.3.20 in der selben Einrichtung betreut wurden, ist die Bescheinigung bis zum 31.12.21 vorzulegen.

4. Kann Ihr Kind durch die Kinderärztin von der Masern-Mumps-Röteln-Impfpflicht befreit werden?

Eine Befreiung von der Impfpflicht können wir nur bestätigen, wenn eine medizinische Kontraindikation bei Ihrem Kind vorliegt. Die medizinischen Kontraindikationen werden von staatlichen Behörden definiert. Als Ärztinnen haben wir hierbei keinen eigenen Entscheidungsspielraum. Die folgenden Ausführungen spiegeln deshalb nicht unsere Privatmeinung wider sondern fassen die aktuellen rechtlichen Rahmenbedingungen zusammen.

Die MMR-Impfung ist bei einer Neomycin-Allergie und bei schweren Immundefekten (erworben oder angeboren) kontraindiziert.

Keine Kontraindikationen sind: andere Krankheiten jeder Schwere (z. B. Neurodermitis, Asthma, Autoimmunerkrankungen, Darmprobleme, Entwicklungsstörungen, Schlafstörungen, Verhaltensprobleme, psychische Erkrankungen u.s.w.) sowie Krankheiten jeglicher Art bei Verwandten der zu impfenden Person.

Informationen der Sächsischen Impfkommission zu anerkannten Kontraindikation von Impfungen finden Sie auf der Seite der Sächsischen Landesärztekammer: https://www.slaek.de/media/dokumente/02medien/Patienten/gesundheitsinformationen/impfen/e2.pdf

belesen Sie sich bitte auch hier: https://www.impf-info.de/die-impfentscheidung/die-diskussion-%C3%BCber-die-impfpflicht/307-denn-was-man-schwarz-auf-wei%C3%9F-besitzt-%C3%BCber-so-genannte-impfunf%C3%A4higkeitsbescheinigungen.html

und hier: http://www.selbst-entscheiden.org/pages/Texte/Flyer.html

5. Welche konkreten Handlungsoptionen haben Sie in Deutschland, wenn Sie eine außerfamiliäre Betreuung für Ihr Kind benötigen bzw. ein schulpflichtiges Kind haben?
1.) Gemäß den Empfehlungen der STIKO 2x gegen MMR impfen:
1 Impfung ab dem 1. Geburtstag, 2. Impfung kurz vor dem 2. Geburtstag.
2.) Eine MMR-Impfung geben und nach (2-)-3 Monaten eine Blutuntersuchung vornehmen lassen. Bei ausreichendem Masern-Titer sind die gesetzlichen Vorgaben erfüllt. Bei unzureichendem Masern-Titer muss eine zweite MMR-Impfung erfolgen.
3.) Bei durchgemachter Masernerkrankung Titerbestimmung durchführen. Ein ausreichender Titer erfüllt die gesetzlichen Vorgaben.
 
6. Wann kann eine Immunität nach nur einer Masernimpfung im Blut nachgewiesen werden?
Erfahrene Ärzte empfehlen eine Blutuntersuchung (2-) 3 Monate nach der Impfung.

7. Wann kann eine Blutuntersuchung eine sinnvolle Option sein?
1.) Bei durchgemachter Masernerkrankung: Wurde in der Vergangenheit die Masernerkrankung durchgemacht, kann mittels Blutuntersuchung die Immunität gegen Masern nachgewiesen werden.
2.) Nachdem die erste MMR-Impfung gegeben wurde: Wenn bereits nach einer Masernimpfung ausreichend Masern-Antikörper gebildet wurden, so sind die Vorgaben des Gesetzgebers erfüllt.

In beiden Fällen kann die weitere Entscheidung über den möglichen Impfzeitpunkt der ersten bzw. zweiten Masern-Mumps-Röteln-Impfung selbstbestimmt getroffen werden.

Es gibt wissenschaftliche Hinweise darauf, dass mit steigendem Abstand zur zweiten Mumpsimpfung das Risiko für ein sekundäres Impfversagen zunimmt. Ein möglichst effektiver Schutz vor Mumps ist vor allem für junge Männer wichtig.

Bei ungeimpften Kleinkindern ohne einer Krankengeschichte, welche typisch für Masern ist, stellt die Blutabnahme aus meiner Sicht keine sinnvolle Option dar, da aufgrund der Seltenheit der Masern in den letzten Jahren eine unbemerkte Masernerkrankung sehr unwahrscheinlich ist. Demgegenüber ist der Stress und der Schmerz zu sehen, welcher für ein Kind mit einer Blutabnahme einhergeht.

8. Gibt es einen Masern-Einzelimpfstoff in Deutschland?
Aktuell gibt es keinen in Deutschland zugelassenen Masern-Einzelimpfstoff. Über die Schweiz kann ein Masern-Einzelimpfstoff indischer Herstellung (https://compendium.ch/product/1086759-measles-vaccine-live-trockensub-c-solv/mpro#MPro7700) bezogen werden.

Der deutsche Staat übernimmt im Falle eines Impfschadens keine Haftung.

Sowohl die Kosten des Impfstoffes als auch die Verabreichung der Impfung sind selbst zu tragen. Bezüglich der Impfstoffkosten informieren Sie sich bitte in Ihrer Apotheke, die ärztlichen Kosten der Impfstoffinjektion werden Ihnen nach GOÄ in Rechnung gestellt und betragen pro Impfung voraussichtlich ca. 53 Euro.
 

Sollten Sie eine Beratung zu diesem Impfstoff wünschen, können Sie als Selbstzahler-Leistung einen Termin bei Frau Dr. Heimke in Anspruch nehmen.
Bitte beachten Sie, dass aus persönlichen Gründen Beratungen zum Einzel-Impfstoff und dessen Verabreichung nur für Patienten erfolgen, die auch sonst in unserer Praxis Patienten sind.

9. Was können wir Ihnen nicht anbieten?

Wir können keine Rechtsberatung anbieten. Wenden Sie sich für juristische Fragen an einen Anwalt Ihres Vertrauens. Eine erste Hilfe auf juristische Fragen zu §20 IfSG finden Sie hier: https://www.individuelle-impfentscheidung.de/impfpflicht/msg_kitas.html

Ingrid Heimke, Dresden 12.03.21